(2020版)《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》.docxVIP

急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（2020版）

一、前言

急性上消化道出血（AcuteUpperGastrointestinalBleeding,AUGIB）是临床常见的急危重症之一，指Treitz韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胆管、胰管等）病变引起的出血，也包括胃空肠吻合术后吻合口附近的病变出血。其起病急骤，病情凶险，若不及时诊断和处理，可导致严重并发症甚至死亡。为规范我国AUGIB的急诊诊治流程，提高临床救治水平，由中华医学会急诊医学分会组织相关领域专家，结合国内外最新研究成果及临床实践经验，制定本共识。本共识旨在为急诊医师及相关临床医师提供AUGIB诊治的循证医学依据和实践指导。

二、定义与流行病学

2.1定义

AUGIB是指Treitz韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的吻合口及附近肠段、胆管、胰管等）在短时间内发生的出血，临床表现主要为呕血、黑便或便血，常伴有不同程度的循环功能障碍。根据出血是否可见，可分为显性出血（呕血、黑便/便血）和隐性出血（仅粪便隐血试验阳性或贫血）。本共识主要针对显性AUGIB。

2.2流行病学

全球范围内，AUGIB的年发病率为（50～150）/10万人口，病死率为6%～10%。在我国，AUGIB是急诊常见的消化系统急症之一，占急诊住院患者的1%～2%。常见病因包括消化性溃疡（30%～50%）、食管胃