消化道出血专题.pptxVIP

消化道出血;消化道出血是由什么原因引发？;（一）上消化道出血病因;

3.胃肠吻合术后空肠溃疡和吻合口溃疡。

4.门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病。

;5.上消化道邻近器官或组织疾病

(1)胆道出血：胆石症、胆道蛔虫、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。

(2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。

;(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。

(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

;（二）下消化道出血病因;3.结肠疾病细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。

4.小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。;

结肠、直肠癌是最常见病因，约占下消化道出血病例30～50％，

其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。

因为内窥镜检开展，医源性下消化道出血发生有所增加，约占1～5％，多发生在息肉部位，因烧灼不完全由息肉蒂内中央动脉出血引发，出血量可极大，常在手术后数小时内出现，也有在息肉摘除数周后出血。

;选择性血管造影、核素显像和内窥镜检等方法推广，肠道血管瘤以及畸形检出数显著增多；

尽管应用了新诊疗技术甚至手术探查，仍有5％左右下消化道出血病例未能找到其确切病因。;;全身性疾病;(4)应激性溃疡：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质