病历管理制度.docx

病历管理制度

一、目的

为进一步加强病历管理，依据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《河北省病历书写规范》对门急诊及住院病历规范书写、管理和质量控制进行督导检查，提高病历质量，特制定病历管理制度。

二、范围

全院医护人员。

三、权责

1.1医护人员：按要求完成病历书写，保证病历的及时性、准确性和完整性。

1.2医务部：对运行病历质量进行监督管理。

1.3医务部病案室：对归档病历质量进行监督管理。

1.4门诊部：协助质量管理办公室对门（急）诊病历质量进行监督管理。

1.5护理部：制定护理病历书写相关规范，护理病历检查相关制度，对护理病历质量进行监督管理。

四、具体内容

1.病历是指