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2026年医保飞行检查争议性问题复盘与合规指南

2026年的医保飞行检查，已经不再是过去那种“翻翻病历、对对接账”的简单模式了。国家医保局明确，今年要“统筹国家飞检、省级飞检、市级交叉互查，一体推进年度飞检、专项飞检、‘点穴式’飞检”，实现飞行检查全面覆盖全国所有省份，覆盖定点医药机构、经办机构、参保人、参保单位等各主体，覆盖基本医保、生育保险、大病保险、长护险等各险种。同时，针对欺诈骗保问题，坚定不移“减存量、遏增量”。一句话总结：查得更全、盯得更准、罚得更狠。

面对这样的监管形势，医院各科室——从临床一线的医生护士，到病案室、医保科、质控科、财务收费科的每一位工作人员——都不能再抱着“等检