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10篇神经外科常见手术记录书写案例分享

1.大脑半球凸面脑膜瘤切除术

患者信息：姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁住院号:[XXXXXX]手术日期：[YYYY年MM月DD日]手术时长：240分钟

术前诊断：1.右侧额部凸面脑膜瘤（WHOⅠ级）2.轻度头痛3.视力模糊术前准备：完善头颅MRI（平扫+增强）、CTA检查，明确肿瘤位置（右侧额部，大小约4.0cm×3.5cm×3.0cm）、血供（主要来源于脑膜中动脉）及与周围脑组织、血管关系；术前禁食禁饮8小时，全头备皮；术前30分钟静脉滴注头孢曲松钠预防感染；术前留置导尿管，备血400ml。

术中情况：气管插管全身麻醉成功后，患者取仰