腰腿痛的针灸治疗.pptVIP

腰腿痛的针灸治疗

一、解剖基础

二、常见的腰痛疾病

腰肌劳损；（腰背肌筋膜炎，包括急性腰扭伤）

腰三横突综合症；

腰椎小关节紊乱；（小关节滑膜嵌顿）

腰椎间盘突出症；

腰椎管狭窄症；

骨质疏松（腰椎压缩骨折）

骶髌关节损伤；

其他疾病合并症（慢性盆腔炎、强直性脊柱炎等）

（一）腰臀部软组织劳损

1.病因：

负荷—超负荷—损伤

脊柱的稳定状态——腰肌代偿性改变——劳损

2.临床表现：疼痛（多有明显压痛点）

3.体检：

压痛点——压痛点的分布：常位于肌肉牵拉的压力集中区，有固定的位置，绝大多数是在某一肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处。

索条状物、结节等——为肌纤维索、皮神经病变或增生的脂肪结缔组织

4.针灸治疗：

取穴：

局部取穴：足太阳膀胱经第1、2侧线；阿是穴，反阿是穴

远端取穴：天柱、委中、昆仑等。

刺法灸法：

直刺或斜刺，深达肌肉或筋膜部，平补平泻。可用灸法。

疗程：

每日治疗1次，5-7次为一疗程，一般治疗1-2个疗程。

（二）腰臀部肌筋膜炎

1病因：

受凉、受湿或过分劳累等病史——炎症病变——筋膜中的纤维组织弹性减退——退行性变

2临床表现：

腰痛和臀部疼痛或腰臀部同时疼痛

活动困难，改变体位时疼痛剧烈

3体检：

急性者可检及病变部位的皮肤有增厚及皮下水肿，捻拎皮肤时可见橘皮样变，皮肤与筋膜粘连明显，疼痛因之加剧，皮下水肿范围与病变范围成比例，一般可有手掌