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深静脉血栓防治临床应用专家共识（2025版）

深静脉血栓（DVT）是血管外科领域的常见疾病，同时也是导致非预期死亡的重要原因之一。随着人口老龄化的加剧以及肿瘤发病率、各类大型手术量的增加，DVT的防治形势日益严峻。为了进一步规范我国临床医生的诊疗行为，提高DVT的防治水平，改善患者预后，特制定本专家共识。本共识在既往指南的基础上，结合最新的循证医学证据，针对风险评估、预防策略、诊断流程、治疗方案及特殊人群管理等关键环节提出了详细的临床建议，旨在为各级医疗机构提供可落地的操作规范。

一、流行病学与病理生理机制

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。若血栓脱落，可随血流阻塞肺动脉，引起肺血栓栓塞症（PTE），两者统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。VTE是继缺血性心脏病和卒中之后的第三大常见心血管疾病，且具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

在病理生理层面，Virchow三要素（血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁损伤）仍然是阐述DVT发病机制的核心。在临床实践中，长期卧床、制动、手术创伤、恶性肿瘤、妊娠、雌激素使用、静脉曲张以及既往VTE病史均为诱发上述三要素改变的高危因素。值得注意的是，炎症反应在血栓形成与演化过程中的作用日益受到重视，它不仅是血管内皮损伤的始动因素，也是血栓机化、再通以及血栓后综合征（PTS）发生的关键环节。

二、风险评估体系