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中国冻僵冻伤急救专家共识（2026）

一、前言与流行病学特征

随着全球气候变化及极端天气事件的频发，寒冷损伤的救治已成为急诊医学、创伤外科及灾害医学领域的重要课题。冻僵是指人体暴露在寒冷环境中，体温调节功能失衡，核心体温下降引起的全身性病理生理改变；而冻伤则是局部组织因冰点以下的低温导致的冻结性损伤。尽管我国幅员辽阔，高寒地区及户外运动人群基数庞大，但长期以来，关于寒冷损伤的急救处理存在诸多误区，如复温方法不当、现场处置不规范等，导致致残率和致死率居高不下。

本共识基于最新的循证医学证据及国内外相关指南，结合我国临床实践特点，旨在规范冻僵与冻伤的急救流程，优化现场与院内的衔接，提高救治成功率，降低伤残程度。共识内容涵盖了从病理生理机制、现场急救、院内复苏到并发症处理的全过程，特别强调了“核心体温保护”与“快速复温”在急救中的核心地位。

二、病理生理学机制与分类

深入理解寒冷损伤的病理生理机制是制定科学救治方案的基础。冻僵与冻伤虽然同由低温引起，但其发病机制和临床转归存在显著差异。

1.冻僵的病理生理过程

冻僵的本质是人体热丢失超过热产生，导致核心体温降至35℃以下。根据核心体温降低的程度，临床上将其分为轻度（35℃~32℃）、中度（32℃~28℃）和重度（28℃）。

体温调节反应衰竭：在轻度冻僵阶段，机体通过寒战（产热）和外周血管收缩（散热减少）进行代偿。当体温继续下降，寒战停