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医保处方点评评价指南(试行)

为进一步规范基本医疗保险处方管理，强化医保用药全流程监管，遏制不合理用药行为，防范医保基金跑冒滴漏，保障参保人员合法用药权益，提升医保基金使用效能，根据《中华人民共和国社会保险法》《基本医疗保险用药管理暂行办法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《长期处方管理规范（试行）》以及DRG/DIP付费方式改革相关政策要求，制定本评价指南。本指南适用于各级医疗保障行政部门、经办机构开展定点医药机构医保处方点评工作，定点医药机构开展内部医保处方自查点评可参照执行，医保处方点评工作应坚持客观公正、标准统一、证据确凿、闭环管理的原则，实现医保用药监管的规范化、精细化、智能