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全麻苏醒期躁动处理规范

一、概述

全麻苏醒期躁动（EmergenceAgitation,EA）是指患者在全身麻醉苏醒过程中

出现的一种不恰当行为表现，主要包括肢体无意识挣扎、试图拔除身上的各类管

道（如气管导管、静脉通路、引流管等）、言语烦躁不安、心率及血压急剧升高

等症状，部分患者可伴随定向障碍及认知功能紊乱。临床数据显示，EA在成人

中的发生率约为10%~50%，儿童发生率更高，可达20%~80%，其发生不仅会增加

患者意外伤害风险（如坠床、导管脱出导致的气道梗阻或出血），还可能诱发心

血管不良事件（如心肌缺血、心律失常），延长术后恢复时间，增加医疗资源消

耗，因此需及时识别并规范处理。

二、常见诱因分析

EA的发生是多因素共同作用的结果，主要可分为以下几类：

药物因素：麻醉药物的残留或拮抗失衡是常见诱因，如吸入性麻醉药（七

氟烷、异氟烷）苏醒期残留可导致中枢神经系统兴奋；阿片类镇痛药使用

不足或停药过早引发的术后急性疼痛；抗胆碱酯酶药物（如新斯的明）拮

抗肌松药时，可能伴随胆碱能兴奋症状；术前使用的抗胆碱能药物（如阿

托品）、苯二氮䓬类药物的逆向兴奋作用也可能诱发躁动。

手术及创伤因素：手术类型与EA发