（2026年）人工肝血液净化治疗的护理要点.docxVIP

人工肝血液净化治疗的护理要点

一、术前护理

1.全面患者评估

（1）身体状况评估：详细监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估意识状态、皮肤黏膜黄疸程度及有无出血倾向；重点关注肝脏功能相关实验室指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，同时排查心、肾、肺等重要脏器合并症，为治疗方案制定及参数调整提供精准依据。

（2）血管通路评估：评估患者外周血管条件，如上肢肘部贵要静脉、肘正中静脉的充盈度、弹性及有无破损、瘢痕、血栓史；对于长期治疗患者，需评估动静脉内瘘的震颤、杂音强度，中心静脉导管的固定情况、局部有无红肿热痛等感染征象，确保治疗时血管通路的通畅性与安全性。

2.针对性心理护理

人工肝血液净化治疗作为有创操作，患者常因对治疗原理、过程及预后不了解产生焦虑、恐惧情绪，部分患者还会因疾病负担出现抑郁倾向。护理人员需采用通俗易懂的语言，结合图文资料向患者及家属讲解治疗的目的、流程、预期效果及可能出现的轻微不适，分享成功康复案例；主动倾听患者诉求，给予情感支持，帮助患者树立治疗信心，积极配合诊疗工作；对于情绪极度不稳定的患者，可联合心理医师进行专业干预。

3.完善术前准备

（1）患者准备：术前协助患者完成全身皮肤清洁，重点清洁穿刺部位或导管置管区域，去除皮肤表面污垢，降低感染风险；根据治疗