一例低血糖昏迷患者的护理个案.docxVIP

一例低血糖昏迷患者的护理个案

患者李某，女性，68岁，因“被发现意识不清1小时”于急诊入院。家属代诉患者有2型糖尿病史15年，长期口服“格列本脲”及“二甲双胍”控制血糖。平素血糖控制情况不详，近3日因食欲不振、上腹部不适，进食量明显减少，但未自行停用降糖药物。入院前1小时，家属呼唤患者无反应，呼之不应，推之不动，伴有大汗淋漓，无肢体抽搐，无口吐白沫，无大小便失禁，遂急呼“120”送至我院急诊科。急诊测指尖血糖为1.8mmol/L，立即静脉推注50%葡萄糖40ml后，患者意识逐渐转清，能简单回答问题，但伴有反应迟钝、嗜睡，为求进一步系统治疗，以“低血糖昏迷”收住入院。

一、入院护理评估与病情分析

患者入院后，护理团队立即启动全方位评估程序，旨在通过细致的体格检查与病史追溯，明确低血糖发生的诱因、严重程度及潜在的并发症风险，为制定个性化护理方案提供坚实依据。

1.1一般状况与生命体征监测

入院时，患者神志呈嗜睡状态，精神萎靡。查体示体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。皮肤湿冷，弹性尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢肌力IV级，肌张力正常，双侧Babinski征阴性。

1.