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一例高血压合并脑出血患者的护理个案

一、患者一般资料与入院评估

患者，男性，68岁，退休教师。因“突发右侧肢体乏力伴言语不清3小时”急诊入院。患者既往有高血压病史15年，最高血压达180/110mmHg，平素不规律服用降压药物，血压控制情况不详。否认糖尿病、冠心病病史，否认吸烟、饮酒史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压185/105mmHg。神志呈嗜睡状，呼之能应，但回答不切题。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左。右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧巴宾斯基征阳性。格拉斯哥昏迷评分（GCS）为E3+V4+M5=12分。