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失血性休克急救护理专家共识

失血性休克是因大量失血导致有效循环血量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱及功能受损的临床综合征，是创伤、外科急症及内科重症中常见的致死原因。为规范失血性休克急救护理行为，提高救治成功率，降低病死率及并发症发生率，国内急诊、重症护理领域专家结合临床实践与循证医学证据，制定本共识。

一、失血性休克的定义与流行病学

1.定义：失血性休克指短时间内出血量超过循环血量的20%（成人约800-1000ml），或失血速度超过150ml/min，引起收缩压90mmHg、脉压差20mmHg，伴皮肤湿冷、心率加快、尿量减少等组织低灌注表现的临床状态。

2.流行病学：创伤导致的失血性休克占创伤致死原因的30%-40%；非创伤性失血（如消化道大出血、妇产科出血）所致休克病死率可达20%-30%，早期识别与规范护理是改善预后的核心环节。

二、急救护理原则

快速识别，优先处理危及生命的损伤（气道、呼吸、循环）；

立即采取有效止血措施，控制源头失血；

优化循环灌注，维持组织氧供平衡；

动态监测病情变化，及时调整护理方案；

预防多器官功能障碍综合征（MODS）等并发症；

注重人文关怀，保障患者及家属知情权。

三、院前急救护理

1.现场快速评估

遵循“ABCDE”原则：

A（气道）：评估气道通畅性，清除口腔异物；

B（呼吸）：观察呼吸频率、节律，评估血氧饱和度；

C（循环）：测量血压、心