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儿童哮喘长期控制规范管理核心策略总结2026

作为儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病，我国儿童哮喘的患病率30年来呈明显上升趋势[1]。尽管我国儿童哮喘的诊治已取得较大进展，病死率呈下降趋势，但总体控制水平尚不理想——超过20%的哮喘患儿未达到良好控制[1]。因此，儿童哮喘的早期诊断、早期干预和长期规范化管理均有待进一步提升。本文从儿童哮喘长期控制的核心药物、评估调整及综合管理等方面进行系统阐述，为儿科医生提供临床参考。

一、儿童哮喘长期控制的治疗目标与常用药物[1-2]

哮喘可分为急性发作期和非急性发作期（后者包括慢性持续期和临床缓解期），急性发作期是指哮喘患儿突然出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急剧加重。上述症状缓解后，患儿进入非急性发作期，故哮喘治疗不仅是急性发作期的平喘，更要重视长期控制。

哮喘长期控制的核心治疗目标包括：当前症状的控制和未来风险的最小化，即控制症状、维持正常活动及肺功能、预防急性发作、避免哮喘导致的死亡等。因此，急性发作期应采取平喘、抗炎；非急性发作期要防止症状加重、预防复发，应避免触发因素，重视抗炎治疗，降低气道高反应性（AHR），防止气道重塑。

围绕上述目标，具体治疗药物包括[2]：

吸入糖皮质激素（ICS）：ICS局部抗炎作用强，能够直接作用于气道，所需剂量较小，全身性不良反应较少。ICS可有效控制气道炎症、减轻哮喘症状、改善