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持续性脊柱疼痛综合征临床诊疗总结2026

脊柱疼痛是脊柱疾病的常见表现，其严重影响患者的生活质量。20世纪80年代，脊柱手术诊疗技术水平有限，手术失败率相对较高，有学者提出腰椎手术失败综合征这一概念，用于描述腰椎手术后患者出现的疼痛等不良预后。近年来，随着脊柱疾病诊疗水平的提高，国内外专家建议使用持续性脊柱疼痛综合征这一概念替代腰椎手术失败综合征。通过整合手术与非手术患者群体，细化疼痛发生机制的分类，并建立多维度的评估体系，为制定个体化持续性脊柱疼痛综合征治疗方案及实施全病程管理提供了科学的框架。近期，《持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南》重磅发布，以临床问题为导向，遵循循证医学原则，归纳出12个临床问题，最终形成12条推荐意见，旨在为持续性脊柱疼痛综合征的临床诊疗提供参考和指导。

12条推荐意见一览

【推荐意见1】根据是否进行相关手术，持续性脊柱疼痛综合征可分为Ⅰ型持续性脊柱疼痛综合征（非手术相关）和Ⅱ型持续性脊柱疼痛综合征（手术相关）。（证据等级1a，推荐等级A）

【推荐意见2】持续性脊柱疼痛综合征临床诊疗路径的管理推荐从病史采集开始，结合体格检查与相应的辅助检查，并对患者进行疼痛评估等多维度的病情评估，制定个体化诊疗方案。（证据等级1a，推荐等级A）

【推荐意见3】对于持续性脊柱疼痛综合征的药物治疗，推荐根据疼痛机制、程度和特点进行个体化选择。NSAID?是伤害感受性疼痛