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中国妊娠期糖尿病管理专家共识（2026）

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期首次发现或发病的糖代谢异常，包括妊娠前已存在的糖尿病但在妊娠期首次被诊断的情况。随着我国生育政策的调整和高龄孕妇的增加，GDM的发病率呈显著上升趋势，已成为影响母婴健康的最常见的妊娠并发症之一。为了进一步规范我国GDM的临床诊疗行为，改善妊娠结局，降低远期代谢性疾病风险，基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践特点，特制定本共识。本共识旨在为妇产科医师、内分泌科医师、营养师及全科医生提供具有可操作性的指导建议。

一、流行病学与危害

目前，我国GDM的发病率约为14.8%至17.9%，且存在明显的地域和人群差异。GDM对母体和胎儿均会造成近远期的不良影响。对于孕妇而言，GDM显著增加了妊娠期高血压疾病、子痫前期、羊水过多、剖宫产率、产褥期感染以及未来患2型糖尿病（T2DM）的风险。对于子代，GDM可导致胎儿过度生长（巨大儿）、胎儿窘迫、新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征等风险增加；更为重要的是，宫内高血糖环境可导致子代在儿童期及成年期发生肥胖、糖耐量异常及代谢综合征的风险显著升高，形成代谢疾病的代际循环。

二、筛查与诊断策略

GDM的筛查策略应兼顾效率与成本效益，避免漏诊的同时减少过度医疗。所有孕妇在首次产前检查时，均应进行孕前糖尿病的筛查，明确是否存在孕前未被诊断的糖尿病（PGDM）。对于具有高