SGLT2抑制剂心衰治疗.ppt

特殊人群应用策略08老年患者剂量调整与监测肾功能评估优先老年患者使用SGLT2抑制剂前需严格评估eGFR，起始剂量通常为常规剂量（如卡格列净100mg/日），但eGFR45-60mL/min/1.73m2时需减量至100mg/日，eGFR45mL/min/1.73m2时禁用（恒格列净除外）。血容量监测逐步剂量递增老年患者易因利尿剂联用或摄入不足导致低血容量，需定期监测血压、电解质及脱水症状，必要时暂停用药。剂量调整需间隔至少4周，观察耐受性后再考虑增量（如卡格列净至300mg/日），并密切随访肾功能和心血管事件。123CKD合并心衰患者的eGFR分层管理eGFR≥3