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一例剖宫产术后切口血肿护理个案

一、病例背景与临床资料回顾

在产科临床护理实践中，剖宫产术作为解决难产和产科并发症的重要手段，其安全性虽已显著提高，但术后切口并发症仍是影响产妇康复速度与住院体验的关键因素。其中，切口血肿作为剖宫产术后早期较为常见的并发症之一，若未能及时发现与规范处理，不仅会导致产妇剧烈疼痛、切口延期愈合，严重者甚至引发切口感染、裂开，增加产后出血及产褥期感染的风险。本个案旨在通过一例典型的剖宫产术后切口血肿病例，深入探讨从病情观察、紧急处理、伤口护理到心理支持的全过程护理经验，为临床护理工作提供具有参考价值的实践依据。

患者，女，32岁，孕2产1，因“臀位、足先露”于孕39周+2天在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。术后予以常规抗感染、促宫缩及补液治疗。术后第一天，产妇生命体征平稳，体温37.2℃，宫底脐下2指，恶露色红、量中，无异味。术后第二天上午查房时，产妇主诉切口疼痛明显，评分（NRS）为6分，且伴有下腹坠胀感。查体见切口敷料清洁干燥，无渗血渗液，但切口下端局部皮肤略隆起，触诊有波动感，压痛阳性。立即报告医生，行床旁超声检查提示：切口皮下脂肪层深面探及范围约4.5cm×3.0cm×2.0cm的不规则液性暗区，内透声差，可见细弱点状回声漂浮。结合临床表现与辅助检查结果，诊断为“剖宫产术后切口血肿”。

二、护理评