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基层医疗骨质疏松诊疗指南摘要

一、背景与意义

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。随着社会老龄化程度的加深，其在中老年人群中尤为常见，已成为影响公众健康的重要问题。基层医疗机构作为健康服务的“守门人”，在骨质疏松症的早期筛查、识别、干预及长期管理中扮演着不可或缺的角色。本摘要旨在为基层医务人员提供一套简明、实用的骨质疏松诊疗指引，以期提高基层对该病的规范化诊疗水平，降低骨折风险，改善患者生活质量。

二、定义与流行病学概况

骨质疏松症主要分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性，与年龄增长、性激素水平下降等密切相关；继发性骨质疏松症则由其他疾病（如甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等）或药物（如长期使用糖皮质激素）等因素诱发。在人群中，该病的发生呈现逐渐增多的趋势，尤其在女性群体中更为突出，给个人、家庭及社会带来沉重负担。

三、风险因素识别

准确识别骨质疏松症的高危人群是基层诊疗的首要环节。常见的风险因素包括：

1.不可控因素：增龄、女性绝经、有骨质疏松或脆性骨折家族史。

2.可控因素：

*生活方式：长期低钙饮食、维生素D缺乏、缺乏运动、过量饮酒、吸烟、过多饮用含咖啡因饮料。

*疾病相关：影响骨代谢的慢性疾病（如胃肠道疾病、内分泌疾病、风湿免疫性疾病等）。

*药物相关：长期使用糖皮质激