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2025年急诊科重症创伤抢救流程模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.男性患者，35岁，因工地塌方致胸腹部挤压伤1小时入院，查体：意识模糊（GCS评分9分），呼吸32次/分，节律不齐，左侧胸廓塌陷伴反常呼吸，血压85/50mmHg，脉搏125次/分，四肢湿冷。根据ATLS（高级创伤生命支持）2024版指南，首要处理措施是：

A.快速静脉输注乳酸林格液1000ml

B.立即行左侧胸腔闭式引流

C.开放气道并评估呼吸功能

D.急查血常规+凝血功能

答案：C

解析：ATLS强调创伤抢救遵循“ABCDE”原则（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能、Exposure暴露）。患者意识模糊（GCS≤8分）提示气道保护能力下降，且存在反常呼吸（连枷胸）影响通气，需优先处理气道和呼吸问题，避免缺氧加重继发性损伤。

2.创伤患者现场急救时，使用止血带的正确操作是：

A.止血带应绑在伤口近心端5cm处，压力以远端动脉搏动消失为准

B.止血带标记时间后，无需记录具体捆绑时长

C.上肢止血带压力设定为300mmHg，下肢为500mmHg

D.转运前为避免组织缺血，每30分钟放松止血带1分钟

答案：A

解析：止血带应绑在伤口近心端5-10cm处，压力