冠心病合并糖尿病患者的个案护理.docx

冠心病合并糖尿病患者的个案护理

一、案例概况与背景介绍

本个案护理对象为男性患者，68岁，因“突发胸骨后疼痛3小时，伴大汗、气促”急诊入院。患者既往有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍片控制血糖，平素未规律监测血糖。有原发性高血压病史10年，最高血压165/95mmHg，不规则服用降压药。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心界向左下扩大，心率92次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。双下肢无水肿，足背动脉搏动减弱。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背