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老年心力衰竭慢病管理指南总结2026

《老年心力衰竭慢病管理指南（2026年）》由中国老年学和老年医学学会等多机构联合制定，面向65岁及以上老年心力衰竭患者，提供科学、实用、可操作的慢病管理方案，整合循证医学证据与中医药辨证论治优势，推动多学科团队参与的全周期、连续性、个体化管理，旨在改善患者症状、提升生活质量、降低再住院率与死亡率。

一、疾病定义与临床特点

心力衰竭是心脏结构或功能异常，致心室充盈和/或射血功能受损，心排血量无法满足机体代谢需求，以肺循环和/或体循环淤血、器官组织血液灌注不足为表现的综合征。老年心力衰竭特指65岁及以上人群发病，具备四大特征：

多病共存，常合并高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病、房颤等，相互影响加重病情；

多重用药，易出现药物不良反应、相互作用，用药依从性偏低；

病情易波动、反复住院，对容量负荷变化敏感，感染等诱因难控制；

预后不佳，常合并虚弱、认知障碍、抑郁、营养不良等老年综合征，限制标准治疗实施。

流行病学层面，我国成人心衰患病率约1.3%，患病人数超1000万，65岁以上人群患病率显著攀升，80岁及以上可达10%左右；老年心衰患者出院30天再住院率20%~30%，1年再住院率高达50%，确诊后5年死亡率与常见恶性肿瘤相当。

二、综合评估

指南将老年综合评估（CGA）?作为管理核心，涵盖六大维度：

躯体状况：病史采集、体格检查、心电图、