急性跟腱断裂微创手术加速康复外科实施流程的专家共识解析总结2026.docxVIP

急性跟腱断裂微创手术加速康复外科实施流程的专家共识解析总结2026

共识制定

背景与核心目标

临床需求：急性跟腱断裂（AATR）是常见的运动损伤。传统上，关于其手术治疗与保守治疗孰优孰劣存在长期争议。近年来，随着加速康复外科（ERAS）理念的普及，临床关注点从单纯选择治疗方式，转向如何优化围手术期全过程，以减少创伤应激、加速功能恢复。共识目标：本共识旨在弥合这一空白，为采用微创手术治疗AATR提供一套标准化的ERAS流程。其最终目标是：

规范化：统一术前评估、术中操作与术后康复的标准。优化预后：通过系列优化措施，帮助患者更快、更好地恢复伤前运动水平。提高效率：推动日间/门诊手术模式，节约医疗资源，缩短住院时间。目标人群画像：共识明确指出，其主要适用对象是对功能恢复有高要求、希望重返体育运动的活跃患者（如运动员、军事人员）。这为临床医生提供了清晰的病人筛选方向。

方法学与证据体系（详细版）

制定流程：采用严谨的学术流程。首先系统检索了中英文数据库（2000-2025年），然后由执笔组结合证据形成初步推荐意见。关键步骤是于2025年11月采用改良德尔菲法对专家进行问卷调查，以“同意率”量化共识度，最终形成了10条核心推荐条目（共19条具体意见）。证据评级：采用国际通行的GRADE系统，对每条推荐意见背后的证据质量进行分级（A高，B中，C低，D极低），并给出推荐强度（1级强推荐，2级有条