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高龄卧床高危静脉血栓栓塞症防治中国专家共识总结2026

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）包括深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）和肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）。研究显示，80岁以上老年VTE年发生率为6～8人/1000人年。欧洲一项多中心研究显示，80岁以上住院患者VTE发生率达11.8%。国内80岁以上住院患者研究显示，VTE发生率为13.3%，显见国内外高龄老年VTE防治形势同样严峻。

专家建议1：80岁以上高龄卧床患者，应高度重视VTE风险综合评估并及时制定针对性的监测和防治方案。

专家建议2：

（1）预期卧床超过3d的所有高龄患者，首诊即应进行VTE风险评估。拟手术患者使用Caprini评分，非手术患者使用Padua评分。（2）应对所有患者进行出血风险评估以指导个性化VTE防治方案制订。推荐采用围术期大出血危险因素评估方法及IMPROVE出血评分分别对围术期患者和内科住院患者进行出血风险评估。（3）应进行连续动态血栓及出血风险评估以指导VTE防治方案相应调整。

专家建议3：

首诊医师接诊疑似VTE患者时，应首先进行临床检测前概率诊断评估以初步判断VTE发生的可能程度，进而指导进一步针对性特殊仪器及实验室检查。推荐采用简化Wells评分工具作为高龄患者VTE的检测前概率诊断评估，简化W