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常见慢性病营养治疗专家共识核心解读总结2026

一、共识定位与临床价值

这份由中国营养学会肿瘤营养管理分会牵头、北京协和医院临床营养科执笔的专家共识，是目前国内最新、覆盖病种最全的慢性病营养治疗指导文件。其核心定位明确：将营养治疗从“辅助手段”提升为慢性病综合管理中的基础治疗，强调这是“成本最低、最安全”的干预策略。对于临床一线人员而言，这份共识最重要的价值在于三点：

1.给出了标准化营养诊疗流程（筛查-评定-诊断-治疗-监测）；

2.针对不同慢性病提供了差异化、可量化的营养方案；

3.所有推荐意见均标注证据级别与推荐强度，便于临床决策时权衡。

二、核心框架：标准化流程与基础营养方案

2.1“五步法”营养诊疗路径

共识明确要求，慢性病患者一经确诊，应启动规范的营养诊疗流程：临床提醒：NRS2002总分≥3分的阈值不可机械套用，需结合年龄、疾病严重度综合判断。营养评定不仅是“吃不进去多少”，更需关注肌少症、微量元素缺乏等隐性营养问题。

2.2能量与蛋白质的“基础处方”

共识给出的成年慢性病患者基础能量和蛋白质目标，可作为临床营养处方的起点：

能量：105～126kJ/(kg·d)（按标准体重估算），需根据合并疾病、体力活动、耐受情况动态调整

蛋白质：肝肾功能正常者，1～1.5g/(kg·d)；老年人可提升至1.2～1.5g/(kg·d)；危重症患者需增至1.2～2