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老年人及?50?岁以上高风险人群跌倒的评估与预防总结2026

核心要点

1.对于住院及养老机构中?65?岁以上人群、50?岁以上合并高风险疾病的人群，以及社区中符合特定标准的人群，均应开展跌倒综合评估。

2.社区中曾发生?1?次跌倒且存在步态或平衡障碍的老年人，应提供跌倒预防运动方案。

3.运动和体力活动是跌倒高风险人群的重要干预手段，临床场景不同，推荐方案亦有所差异。

4.居家环境危险因素评估与干预由作业治疗师实施效果最佳，必要时也可由其他经适当培训的医疗保健专业人员开展。

跌倒是老年人的常见问题，跌倒相关损伤是导致其发病和死亡的重要原因。在英国，据估计?65?岁以上人群中每年有?1/3?发生跌倒，80?岁以上人群这一比例更是高达?1/2。即便跌倒未造成损伤，对再次跌倒的恐惧也可能导致患者活动受限，进而出现身体功能衰退。通过干预改善跌倒危险因素的相关措施，如居家环境危险因素干预和运动干预，能够降低跌倒及跌倒相关损伤的发生风险。

本文总结了英国国家卫生与保健优化研究所（NICE）跌倒防治指南的最新推荐意见，该指南最初发布于?2004?年，本次更新基于新的循证医学证据。

本指南推荐意见适用于所有?65?岁以上成年人，以及?50~64?岁存在跌倒高危因素的成年人，此类高危因素包括慢性病、学习障碍等可能增加跌倒风险的情况。本指南的适用对象同时涵盖上述人群，以及所有为其提供照护的医疗、社会