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中国成人短肠综合征诊疗专家共识总结2026.docx

中国成人短肠综合征诊疗专家共识总结2026

一、共识制定基础

《中国成人短肠综合征诊疗专家共识（2026版）》由中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会组织专家制定，基于国内外最新循证证据，采用GRADE系统分级推荐意见，经专家投票达成一致，旨在更新与规范我国成人短肠综合征临床诊疗。

二、定义

成人短肠综合征：广泛小肠切除或旷置后，残留小肠长度≤200cm，肠道有效吸收面积显著减少，无法维持营养需求，伴腹泻、水电解质紊乱及营养代谢障碍的症候群。

肠衰竭：肠道无法吸收维持生命所需营养物质，需静脉补充。

短肠综合征伴肠衰竭：同时满足短肠综合征与肠衰竭诊断。

功能性短肠综合征：小肠长度200cm，因广泛黏膜疾病等出现短肠综合征症状。

三、诊断与分型分期

肠管长度测量：术中直接测量为金标准，术后可通过钡餐造影、CT或MRI小肠成像评估。

解剖分型：分为小肠造口型、空-结肠吻合型、空-回肠吻合型3型。

病程分期：分为急性期（4周）、适应期（1~2年）、维持期（长期）。

严重度评估：采用简化的8类临床肠衰竭分类系统。

四、治疗目标

补充充足营养维持患者生存，促进剩余肠道代偿适应，恢复肠道自主性，减少肠切除与肠外营养相关并发症。

五、综合治疗策略

（一）多学科团队管理

由胃肠外科、消化内科、护士、营养师、药师、心理医生等组成多学科团队执行诊疗，提升患者安全与康复效果。