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吸入氨基糖苷类抗菌药物用于下呼吸道感染的临床专家共识总结2026

吸入氨基糖苷类抗菌药物用于下呼吸道感染的临床应用专家共识

核心推荐意见速览·临床规范用药参考

?共识总结

本共识基于现有最佳证据和国内临床实践经验，围绕吸入氨基糖苷类抗菌药物用于下呼吸道感染治疗的9个关键临床实践问题，形成了21条推荐意见。明确了其在支气管扩张症、囊性纤维化等结构性肺病，以及多重耐药菌所致HAP/VAP和NTM肺病等疾病中的治疗地位，并针对给药方案、特殊人群用药、不良反应监测等核心环节提出了规范化建议。多学科专家协作（包括医生、药师、护士等）是实现全程用药管理、保障治疗效果的关键路径。

一、治疗下呼吸道感染的用药

推荐意见1：结构性肺病合并PA感染

对于合并PA感染的结构性肺病患者，推荐吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗，包括支气管扩张症（1级，强推荐）、CF（1级，强推荐）、COPD（5级，弱推荐）。?

推荐意见2：多重耐药GNB致HAP/VAP

对于由多重耐药GNB引起且全身治疗无效的HAP/VAP患者，若药敏试验提示敏感，可联合吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗（2级，强推荐）。?

推荐意见3：NTM肺病与耐药肺结核

对于确诊的NTM肺病（1级，强推荐），或由耐药结核分枝杆菌所致的肺结核（3级，弱推荐），可考虑将吸入氨基糖苷类抗菌药物作为治疗选择。

?吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗下呼吸道感染的推荐意见及证据等