医院静配中心管理实施细则.docxVIP

医院静配中心管理实施细则

为规范静脉用药调配中心（以下简称静配中心）运行管理，保障静脉用药安全，提升医疗服务质量，依据《静脉用药集中调配质量管理规范》《医疗机构药事管理规定》《医院感染管理办法》等国家相关法规、标准要求，结合本院实际诊疗需求，制定本实施细则，静配中心所有在岗人员、临床协作科室、后勤保障部门均需严格遵照执行。

一、组织架构与岗位职责

（一）组织架构

静配中心隶属于药学部垂直管理，业务开展接受医务科、院感科、护理部的联合监督指导。人员配置标准按照日均调配量核定：日均调配量1000袋及以下的，配置药学专业技术人员不少于8人、护理人员不少于6人、工勤人员不少于3人；日均调配量每增加500袋，对应增配药学人员3人、护理人员2人、工勤人员1人。所有在岗人员需定岗定责，设立质量控制、感染防控、设备管理3个专项工作组，每组配置组长1名、成员2-3名，负责对应模块的日常管理工作。

（二）岗位职责

1.静配中心主任：全面负责静配中心行政、业务、质量、安全管理工作，制定年度工作目标、培训计划、质控方案并组织落地，每月组织1次全面质控检查，协调解决与临床科室、后勤部门的协作问题，定期梳理运行风险并制定整改措施，每月向药学部提交运行分析报告。

2.审方药师：需具备主管药师及以上职称、3年以上临床用药或处方审核工作经验，经静配专项培训考核合格后上岗。负责所有静脉用药医嘱的前置审核，审核内容涵盖