医院风险管理实施方案.docxVIP

医院风险管理实施方案

为全面构建覆盖医疗服务全流程、医院运营全维度的风险防控体系，有效防范化解医疗安全、运营管理、公共卫生等各领域风险隐患，保障患者合法权益、维护医院平稳运行、推动医疗服务高质量发展，严格落实《医疗质量管理办法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《医院安全生产管理办法》及属地卫生健康行政部门相关工作要求，结合本院运行实际，特制定本实施方案。

一、总体要求

（一）工作目标

短期目标：方案实施6个月内，完成全院各领域风险底数全面排查，风险识别准确率不低于95%，急诊、手术室、ICU、产科、新生儿科、血液透析室等重点高风险科室风险台账建档率100%，一般风险隐患整改完成率不低于90%，重大风险零漏报、零迟报，医疗不良事件主动上报率较上年同期提升30%以上。

中长期目标：1-3年内，建成“预判-预警-处置-复盘-优化”的全闭环风险管理机制，医疗不良事件上报率较基准值提升50%以上，因风险管控不到位引发的医疗纠纷赔付金额年均下降30%以上，安全生产事故、运营领域损失事件、舆情事件发生率年均下降25%以上，三级公立医院绩效考核风险管理相关指标达到A级标准，通过属地卫生健康行政部门风险防控示范单位验收。

（二）基本原则

1.全领域覆盖原则：将医疗服务、运营管理、安全生产、公共卫生、舆情行风等所有领域纳入风险管理范围，覆盖所有科室、所有岗位、所有人员，不留管控盲区。

2.全流程闭环原