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医院高危孕产妇管理实施方案

为进一步落实母婴安全保障制度，规范高危孕产妇筛查、评估、救治、随访全流程闭环管理，有效降低孕产妇和新生儿死亡率，切实保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》及属地卫生健康行政部门相关工作要求，结合本院服务能力及辖区孕产妇保健需求实际，制定本实施方案。

一、工作目标

以“母婴安全、零可避免死亡”为核心目标，建立健全覆盖孕前-孕期-分娩-产后全周期的高危孕产妇管理体系，实现以下量化工作指标：1.高危孕产妇筛查率100%，无漏筛、漏评病例；2.高危孕产妇专案管理率100%，五色分级管理落实率100%；3.高危孕产妇随访率100%，产后42天复查率≥95%；4.危急值报告及时率100%，危急重症孕产妇抢救到位时间≤10分钟；5.危重孕产妇救治成功率≥98%，孕产妇死亡率控制在5/10万以下，新生儿死亡率控制在3‰以下；6.艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断成功率≥98%，无院内母婴传播病例。

二、组织架构与职责分工

（一）领导小组

成立高危孕产妇管理工作领导小组，由院长任组长，分管医疗工作副院长、分管妇幼保健工作副院长任副组长，成员涵盖医务科、产科、儿科（新生儿科）、重症医学科（ICU）、麻醉科、检验科、医学影像科、输血科、药学部、保健科、医保科