特殊多指术后护理查房.docVIP

先天性特殊多指（漂浮指）术后护理查房

一、基本信息

查房时间：2025年12月15日10:00

查房地点：骨科一病区3床病房

主持人：李护士长（骨科护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，护师）、王医生（管床医生，主治医师）、刘护士（实习护士）、患儿家属（母亲）

患儿信息：患儿，男，2岁6个月，因“先天性右手漂浮指畸形”入院，于12月10日在全麻下行“右手漂浮指切除+掌骨重建术”，术后第5天。

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）术前情况

患儿出生时即发现右手拇指为漂浮指畸形，表现为拇指与手掌仅通过皮肤和少量软组织连接，无骨性支撑，活动完全受限。术前评估：患儿营养状况良好，体重12kg，无手术禁忌证。家长因担心孩子手部功能及外观，存在焦虑情绪，术前已进行心理疏导。

（二）术后病情

术后返回病房时，患儿全麻未醒，予平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。右手敷料包扎完整，指端末梢血运良好，毛细血管充盈时间＜2秒，无肿胀、发紫。术后第1天，患儿诉伤口疼痛（FLACC评分3分），予布洛芬混悬液对症处理后缓解。术后第3天，换药时见伤口无渗血、渗液，皮肤对合良好。目前患儿生命体征平稳，体温36.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，精神状态良好，已正常进食。

三、护理评估

（一）生理评估

伤口情况：右手敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿。指端末梢血运正常，毛细血管充盈时间