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癌症患者的感染总结2026

•流行病学：感染是多种恶性肿瘤常见的死亡原因和并发症。

•高危群体：

1.多数急性白血病患者死亡直接归因千感染。

2.半数淋巴瘤患者死亡由感染导致。

3随化疗强度增加，实体瘤患者感染致死风险上升。

•预后改善的三大关健因素：

1.早期经验性抗菌药物应用：显著降低粒缺伴发热患者的死亡率。

2.经验性抗真菌治疗：粒缺患者抗菌药物治疗4~7日后仍发热且培养

阴性时启动。

3.预防策略前移：严重粒缺初期即启动预防；广谱抗菌药物治疗无效时

及时给予经验性抗真菌治疗。

1.物理屏障破坏

•机制：皮肤破损使上皮屏障功能丧失。

•易感病原体：葡萄球菌属、链球菌属。

•常见临床表现：蜂窝织炎、广泛皮肤感染。

•好发人群：头颈部肿瘤、鳞状细胞癌患者。

2.体液排空障碍

•机制：尿道、胆道、结肠等腔道梗阻导致上皮暴露，革兰阴性杆菌侵

入。

•后果：快速进展的致死性血流感染或泌尿道感染。

•常见千：肾脏、卵巢胆道等部位肿瘤转移。

3.淋

巴功能受损

•机制：根治性手术（尤其淋巴结清扫）破坏淋巴结完整性，导致淋巴

水肿和引流不畅。

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