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护士资格考试全程通关练习题及答案

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，SpO288%（未吸氧）。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力E.焦虑

答案：A解析：患者SpO288%（正常95%-100%），呼吸频率加快（正常12-20次/分），提示存在低氧血症和呼吸功能障碍，气体交换受损为最主要护理诊断。

2.某护士在执行医嘱“5%葡萄糖250ml+头孢曲松钠2givgttqd”时，发现药品说明书注明“本品与含钙溶液存在配伍禁忌”，而患者正在同时输注复方氯化钠注射液（含氯化钙）。此时护士正确的处理是（）

A.立即停止头孢曲松钠输注，更换输液器B.继续输注，密切观察患者反应C.两种液体之间用生理盐水冲管D.请示医生更换抗生素种类E.告知患者暂时停用复方氯化钠

答案：D解析：头孢曲松钠与含钙溶液（如复方氯化钠、乳酸钠林格液）直接混合可产生沉淀，属于严重配伍禁忌，应立即请示医生更换抗生素或调整输液方案，不可自行冲管或继续输注。

3.患者女性，28岁，妊娠32周，因“妊娠期高血压疾病”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+）。医嘱给予硫酸镁静脉滴注，护士应重点观