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支气管哮喘的鉴别诊断及阶梯式治疗方案总结2026

哮喘

很多人以为，哮喘就是“喘”，发作时用点喷剂就好了。其实，哮喘远比想象的复杂——它可能只表现为顽固的咳嗽，也可能只是胸口闷得慌，甚至有些人不喘不咳，只是感觉气不够用。

2026年5月5日是世界哮喘日，今天，我们就结合最新发布的《中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南（2026版）》，带你全面认识哮喘，学会科学管理，让呼吸更顺畅。

什么是哮喘？不只是“喘”

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。简单说，就是气管长期“发炎”，变得特别敏感，遇到刺激就容易收缩、水肿、分泌黏液，导致气道变窄，出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。

关键特点：

反复发作：症状时好时坏，常在夜间或凌晨加重

可逆性：多数可自行缓解或用药后缓解

异质性：不同患者表现不同，有的只咳嗽，有的只胸闷

哮喘有多常见？比你想象的更普遍

我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数约4570万。但令人担忧的是，哮喘控制率仍然偏低——城区门诊患者中，仅28.5%?达到良好控制，仍有相当比例的患者因急性发作而住院或急诊。

哮喘不可怕，可怕的是不重视、不规范治疗。

哪些人容易得哮喘？

哮喘的发生是遗传易感性与环境暴露共同作用的结果。

常见危险因素：

类别

具体因素

遗传因素

哮喘家族史、过敏体质（特应质）

环境因素

烟草暴露（包括孕期被动吸烟）、空气污染、职业粉尘/化学物

个人因素

肥胖、