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鳞癌治疗指南总结2026

鳞癌（鳞状细胞癌）是一大类恶性肿瘤，根据发生部位不同，治疗指南和策略差异很大。2026年主要更新涉及肺鳞癌、食管鳞癌、头颈部鳞癌、皮肤鳞癌等。以下是各部位鳞癌2026年指南的核心更新要点：

一、肺鳞癌（非小细胞肺癌）

NCCN2026V1-V3版更新：全面应用AJCC第9版TNM分期进行肺癌筛查与分期。对于ⅠB～ⅢA期及部分ⅢB期患者，推荐先进行PD-L1、EGFR、ALK等检测，再决定是否行新辅助或辅助治疗。围手术期免疫治疗强调单一方案贯穿原则，即新辅助用某种免疫检查点抑制剂，术后辅助应继续使用同种药物。此外，阿替利珠单抗、纳武利尤单抗等皮下注射制剂已获批，可作为静脉输注的替代方案。

CSCO2026版重大升级：依沃西单抗（PD-1/VEGF双抗）在晚期驱动基因阴性鳞状非小细胞肺癌治疗中地位大幅提升。对于PD-L1TPS≥1%的患者，依沃西单抗单药升级为Ⅰ级推荐（1A类证据）；同时，依沃西单抗联合化疗新增为晚期鳞状非小细胞肺癌一线治疗的Ⅱ级推荐。这一更新基于HARMONi-2和HARMONi-6研究，显示依沃西单抗在延长无进展生存期方面显著优于现有标准治疗。

二、食管鳞癌

CSCO2026版更新：

首次将食管鳞癌与腺癌的治疗路径彻底分开，不再统一推荐。对于局部进展期胸段食管鳞癌，新辅助卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇或紫杉醇加顺铂，再行食管切除术，