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中国焦虑障碍防治指南第二版总结2026.docx

中国焦虑障碍防治指南第二版总结2026

一、体格检查和实验室检查?

焦虑障碍常伴有躯体症状，仔细进行体格检查、实验室检查和特殊检查非常必要。

应根据患者的临床症状及需要排除的相关躯体疾病进行相应的检查。

注意甲状腺功能、肾上腺功能、心电图和超声心动图、肾上腺B超的检查。注意掌握检查的时机，以发作时或发病期为佳。体格检查过程中应特别注意对神经系统的检查。建议的基本检查包括血常规、血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能、电解质、心电图、超声心动图、肾上腺B超，必要时做毒品的尿检

二、精神检查?

焦虑障碍有多种临床表现形式，该谱系障碍中的疾病各有其临床特征，但又交互存在，难以截然区分。焦虑障碍的临床症状可分为精神性焦虑、躯体性焦虑和运动性焦虑，精神检查要注意围绕这3个方面展开，同时关注其他症状，如抑郁症状及共病情况等。

精神检查通过言语交谈了解患者的思维、情感、意志、智力、语言、感知和意识等精神活动；通过观察患者自然状态下的外表、行为、言语等外在表现，来了解其内在的精神活动，两者缺一不可。

焦虑严重时会影响患者的注意力、记忆力、思维和言语表达能力，从而影响精神检查的正常进行。在这种情况下，检查者的观察尤为重要。

（1）一般描述：应注意仪态的整洁程度和合适性；动作的量、幅度和速度；语量、语速和语音量；有无反复求证、反复询问和反复表达；面部表情是否焦虑，是否坐立不安等。