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骨质疏松症合并常见老年慢性病管理专家共识总结2026

我国已步入超老龄化社会，骨质疏松症作为老年人群高发疾病，约95%的患者合并至少一种其他老年慢性病。共病会加剧骨质疏松症病情、升高骨质疏松性骨折风险，给临床诊疗管理带来诸多挑战。为规范诊疗，多学科专家依据循证证据制定《骨质疏松症合并常见老年慢性病管理专家共识》，聚焦骨质疏松症与五大类老年慢性病的共病管理，为临床提供实践指导。

一、共识制订背景与目的

当前骨质疏松症合并老年慢性病的诊疗缺乏统一规范，不同科室认知存在差异，基层筛查能力不足，部分共病机制尚未完全阐明。本共识由广东省医师协会老年医学科医师分会、广东省医学会骨质疏松学分会等组织多学科专家制定，聚焦骨质疏松症与心脑血管疾病、消化系统疾病、炎症性关节病、呼吸系统疾病、肿瘤的共病管理，旨在提升临床共病管理重视程度，促进多学科协同管理。

二、骨质疏松症与心脑血管疾病

骨-心共病存在明确双向风险关联，心脑血管疾病患者患骨质疏松症风险是无病者的1.69倍，骨质疏松症患者心血管事件风险为非患者的1.2~1.4倍，建议心脑血管疾病患者常规开展骨质疏松症筛查，老年、心衰等患者每6~12个月复查骨密度。

心脑血管疾病用药需兼顾骨健康，噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、他汀类药物利于骨骼健康，袢利尿剂会降低骨密度、升高骨折风险，应避免长期大剂量使用。

抗骨质疏松治疗需评估心血管安全性，口服双膦酸盐、地