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医疗机构质控管理制度

为全面提升医疗服务质量，保障患者安全，构建科学、规范、高效的医疗质量控制体系，依据《医疗质量管理办法》《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，结合本机构实际运行特点，制定本医疗质量控制管理制度。本制度适用于机构内所有临床、医技、护理及行政职能部门，涵盖门诊、住院、急诊、检查检验、药事管理、医院感染防控等全业务流程，以“全员参与、全程管理、全面提升”为原则，通过标准化建设、动态化监测、闭环化改进，实现医疗质量持续优化。

一、质控组织体系与职责划分

医疗质量控制实行“三级质控网络”管理模式，即院级质控委员会-科室质控小组-岗位质控责任人，三级架构协同运作，形成上下联动、职责清