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颌下腺肿瘤手术知情同意书

尊敬的患者及家属：

您好！根据您目前的病情，经我院医疗团队综合评估，您具有手术治疗的指征。依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规的规定，您享有知情同意的权利，医务人有义务向您充分说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况。现将颌下腺肿瘤手术的相关信息向您详细说明如下，请您仔细阅读，在充分理解的基础上作出是否接受手术的决定。

一、患者基本信息

患者姓名：________性别：________年龄：________

住院号/门诊号：________科室：口腔颌面外科

二、术前诊断

经临床检查、影像学检查（如B超、CT或MRI等）及/或病理学检查，目前诊断考虑：________（请填写具体疾病名称，如“左侧/右侧颌下腺良性肿瘤（多形性腺瘤等）”或“左侧/右侧颌下腺恶性肿瘤”等）。

三、病情概述

颌下腺是人体三大唾液腺之一，位于下颌骨下缘下方的颌下三角内。颌下腺肿瘤约占唾液腺肿瘤的10%左右，良性与恶性肿瘤比例较为接近。颌下腺肿瘤治疗均应实施手术切除，手术治疗是目前的首选治疗方法。

根据您目前的检查结果，肿瘤存在进一步生长、恶变或转移的可能，若不及时治疗，可能对您的健康和生活质量造成严重影响。

四、拟行手术方案

（一）手术名称

拟行：颌下腺肿瘤切除术/颌下腺摘除术/颌下三角清扫术（根据术中冰冻病理结果及肿瘤侵