十八项医疗核心制度.pptVIP

对于“限制类医疗技术”项目，经医院学术管理委员会与医院伦理委员会论证通过后，由医院及时备案，通过备案后才可实施。新技术、新项目自临床试用起2年内，科室应在每年12月底前将本年度该项技术或项目临床应用的评估报告上报医务管理部门，医院管理部门每年对已经实施的新技术、新项目进行评估。开展的新技术、新项目自临床实施起满2年，经医院管理部门评估通过后，转为常规技术项目。新技术准入程序新技术、新项目准入制度各临床科室在医疗技术临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项医疗技术的临床应用，并向医务科报告：该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用；从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用；发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患；该项医疗技术存在伦理缺陷；该项医疗技术临床应用效果不确切；省级以上卫生行政部门规定的其它情形。新技术准入程序新技术、新项目准入制度各临床科室在出现下列情形之一的，应当报请医务科批准是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核：与该项医疗技术有关的专业技术人员或者设备、设施、辅助条件发生变化，可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果