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- 2026-05-06 发布于江西
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甲状腺术后护理查房
时间:2025年12月24日15:00
地点:外科病房302室
主持人:护士长李华
参加人员:责任护士张敏、轮转护士王芳、实习护士刘畅、值班医生陈晨
患者信息:
姓名:张明
性别:男
年龄:45岁
诊断:甲状腺右侧叶乳头状癌(T1N0M0)
手术时间:2025年12月20日
手术方式:甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术
一、病例汇报(责任护士张敏)
现病史:患者因“体检发现甲状腺结节1个月”入院。1个月前体检行甲状腺超声提示右侧叶下极见一低回声结节,大小约0.8×0.6cm,边界不清,形态不规则,内见点状强回声,CDFI示内部血流信号丰富。进一步行甲状腺细针穿刺活检,病理提示甲状腺乳头状癌。患者无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,无颈部淋巴结肿大。入院后完善术前检查,无手术禁忌证,于12月20日在全麻下行甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术,手术过程顺利,术中出血约50ml,术后安返病房。
术后情况:
生命体征:术后第1天体温37.8℃,考虑吸收热,予物理降温后降至正常;术后第2-4天体温正常,脉搏70-80次/分,呼吸18-20次/分,血压120-130/70-80mmHg。
伤口情况:颈部切口敷料干燥,无渗血渗液,引流管通畅,引流液颜色由暗红逐渐转为淡红,量逐渐减少(术后第1天100ml,第2天50ml,第3天20ml),今日(术后第4
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