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肝脏血管病总结2026

肝脏血管病是指影响肝内血管系统以及肝脏流入（门静脉、内脏动脉）和流出（肝静脉）系统的多种疾病，主要包括门静脉血栓（PVT）（伴或不伴肝硬化）、门窦血管疾病（PSVD）、布加综合征（BCS）、肝窦阻塞综合征（SOS）、非阻塞性肝窦扩张（NO-SD）和肝紫癜病、内脏动脉瘤（SAA）、肝动静脉瘘（HAVF）。除了肝硬化PVT，其余均为罕见情况。这些疾病均可导致较高的病死率，其治疗通常需涉及肝病学、血液病学、病理学、介入放射学和外科学的多学科管理。自2016年欧洲肝病学会发布临床实践指南以来，已有大量关于肝脏血管病患者诊断和治疗（药物治疗和介入治疗）的数据发表。本指南在对相关文献进行全面综述的基础上，提出解决关键临床困境的建议。

指南中，证据水平根据牛津大学循证医学中心医学证据等级系统进行分级（表1），推荐的强度分为“弱”或“强”（表2）。若无明确证据，则根据临床实践指南小组成员的专家观点提出共识。共识强度分类如下：≥95%同意为强共识，≥75%～95%同意为共识，≥50%～75%同意为多数共识，50%同意为非共识。本指南的推荐意见和指导性声明如下。

1原发性BCS或非肝硬化PVT患者病因分析

1.1?对于原发性BCS或非肝硬化PVT患者，应开展哪些检查以识别血栓形成的危险因素？

推荐意见：?

（1）应仔细检查是否存在局部危险因素，包括腹部实体肿瘤和腹腔内炎症或