急诊呼吸支持指南(2025年版).docx

急诊呼吸支持指南(2025年版)

1急诊呼吸衰竭初始评估与风险分层

1.1临床快速评估

接诊呼吸异常患者后立即完成呼吸状态评估，记录呼吸频率（RR）、心率、意识状态、紫绀程度、呼吸做功表现：RR＜12次/分或＞24次/分均提示呼吸异常，RR＞30次/分提示中度呼吸衰竭，RR＞40次/分提示重度呼吸衰竭；存在三凹征、胸腹矛盾运动提示呼吸肌疲劳，需立即启动干预。

1.2辅助检查评估

①血气分析：即刻完成血气分析，计算氧合指数（PaO?/FiO?，P/F），明确呼吸衰竭分型：I型呼衰为PaCO?＜50mmHg且P/F＜300mmHg，II型呼衰为PaCO?＞50mmHg且P/F＜300mmHg