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维生素D在辅助生殖助孕中的作用总结2026

1.维生素D对子宫内膜容受性的影响

维生素D（VD）可通过多种途径调控子宫内膜容受性，子宫内膜及子宫肌层中存在VD3、VDR及其代谢酶（CYP27B1和CYP24A1）的基因和蛋白表达，这为VD局部调控子宫内膜功能提供了基础条件。此外，同源框基因A10（homeboxA10gene，HOXA10）是决定子宫内膜容受性的关键基因之一。Ersahin等探讨了首次体外受精（IVF）/卵细胞质内单精子注射（ICSI）周期助孕失败的PCOS患者血清VD水平与黄体中期子宫内膜HOXA10mRNA表达水平的相关性，结果提示血清VD充足（30ng/mL）的PCOS患者子宫内膜HOXA10mRNA表达显著高于血清VD缺乏（20ng/mL）及不足（20～30ng/mL）的患者，且子宫内膜HOXA10mRNA表达水平与血清VD水平呈正相关（r=0.655，P=0.02）。VD还可能通过调节HOXA10/FK506结合蛋白52（FKBP52）轴影响子宫内膜容受性。在VD缺乏的大鼠模型中，VD缺乏通过抑制HOXA10/FKBP52轴，使子宫收缩幅度和频率增加，导致胚胎无法着床；该研究通过设置梯度剂量进行干预发现，分别给予VD缺乏孕鼠每日400、4000、10000IU的VD3，可呈剂量依赖性地上调HOXA10及其下游靶点FKBP52的表达，改善子宫内膜容受性和子宫