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早绝经与绝经女性骨质疏松非药物干预总结2026

生活方式干预是早绝经及绝经女性骨健康管理的基石。在钙摄入充足的前提下，较高质量的蛋白质摄入有助于维持腰椎和股骨颈骨密度，并与髋部骨折风险降低相关。根据《中国居民膳食指南（2022）》及《美国膳食指南（2025—2030）》，建议早绝经及绝经女性每日蛋白质摄入量为1.0～1.6g/kg体重，以维持骨骼与肌肉功能。均衡健康的膳食模式对骨健康具有协同保护作用，国内外证据均支持每日主食应以谷类为主，重点保障钙和优质蛋白质摄入，多吃奶类、大豆类、蔬菜和新鲜水果，同时适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物，优先选择鱼和禽类，并不弃蛋黄；此外，应严格遵循少盐（＜5g/d）、少油（25～30g/d）、控糖（＜25g/d）、限酒（成人酒精量不超过15g/d）、足量饮水（每日1500～1700ml）的原则。

充足的钙和维生素D摄入是维持骨骼健康和降低骨折风险的基础措施。建议早绝经及绝经女性摄入元素钙1000～1200mg/d，优先通过膳食获取；膳食不足者尚需额外补充元素钙500～600mg/d。钙剂可耐受的最高摄入量为2000mg/d，过量钙摄入可能与肾结石和心血管事件风险增加相关。维生素D是人体必需的脂溶性维生素，主要作用是调节钙磷代谢，对维持骨骼神经肌肉系统的正常功能有重要作用。评估人体维生素D营养状况的方法为测定血清25[OH]D水平，低于20ng/