抗dsDNA抗体临床应用总结2026.docxVIP

抗dsDNA抗体临床应用总结2026

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、系统性自身免疫性疾病，临床表现呈高度异质性。抗核抗体（ANA）阳性是SLE的典型特征，有95%以上的SLE患者外周血ANA呈阳性；针对不同自身抗原，ANA又可细分为多种抗体，目前已发现的自身抗体有180多种，其中抗双链DNA（dsDNA）抗体是SLE的特异性抗体，是疾病诊断、病情监测和治疗应答的重要血清学标志物之一。

1.抗dsDNA抗体诊断SLE的价值

抗dsDNA抗体的研究历史与SLE的研究历史密切相关。1957年，在狼疮细胞被发现9年后，CEPPELLINI等在对狼疮细胞进行拓展研究时发现，SLE患者血清中可能存在针对DNA的抗体。同年，另外3个独立的实验室先后提供了SLE患者血清中存在抗dsDNA抗体的证据。1967年，KOFFLER等在狼疮性肾炎（LN）患者的肾活检洗脱液中也检测到抗dsDNA抗体，进一步证实该抗体可能参与了SLE的发生。抗dsDNA抗体作为免疫学异常指标之一，先后被纳入美国风湿病学会（ACR）1982年修订的SLE分类标准、系统性红斑狼疮国际临床协作组（SLICC）2012发布的SLE分类标准、欧洲抗风湿病联盟（EULAR）/ACR2019年发布的SLE分类标准。随着SLE相关标准的更新，抗dsDNA抗体对SLE分类的贡献越来越大，EULAR/ACR2019年发布的SLE分类标准明