康复期患者睡眠护理个案.docxVIP

康复期患者睡眠护理个案

一、个案背景与临床意义

在康复医学的临床实践中，睡眠不仅是生理机能恢复的基础，更是神经重塑和功能康复的关键环节。本个案聚焦于一例脑卒中后康复期患者，该患者在经历了急性期救治后转入康复病房，虽然肢体运动功能及语言功能正在逐步恢复，但严重的睡眠障碍成为了阻碍其康复进程的“隐形绊脚石”。长期的睡眠剥夺导致患者日间疲劳感加重，康复训练依从性下降，甚至出现了焦虑情绪的反复，形成了“失眠-疲劳-康复效果差-焦虑-加重失眠”的恶性循环。

患者张某，男，68岁，因右侧基底节区脑梗死入院，既往有高血压病史15年，偶有阵发性房颤。入院时患者右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期上肢Ⅱ期、下肢Ⅱ期。在急性期过后的第10天，患者转入康复科。此时患者神志清楚，混合性失语（理解力尚可，表达困难），主要护理问题集中在夜间入睡困难、睡眠维持障碍（夜间觉醒次数大于3次）以及早醒。患者自述“脑子里像过电影一样停不下来”，且夜间频繁因尿意唤醒，再次入睡需耗时30分钟以上。针对这一典型病例，护理团队制定并实施了一套系统化、多维度的睡眠护理干预方案，旨在通过非药物疗法为主、药物辅助为辅的综合手段，重建患者的睡眠-觉醒节律，提升康复质量。

二、护理评估

为了精准制定护理计划，护理团队对该患者进行了全面、多维度的睡眠评估。评估不仅仅是询问“睡得好不好”，而是结合量表测评、生理指标监测以及环境心理因素分析