护理查房及公休座谈会.docxVIP

护理查房及公休座谈会

一、晨间护理查房

07:15，张某某提前十分钟到护士站，把夜班交班记录、电子体温单、血糖曲线、镇痛泵余量全部打印一份夹在病历夹最外层。她先扫一眼24小时出入量：3床郑某某术后第2天，尿量仅600ml，颜色深，心率102次/分，血压96/58mmHg，手术部位负压引流180ml淡血性。张某某把“容量不足”用红笔圈出，在交班本左侧空白处画一条竖线，提醒自己8点前必须复评。

07:20，她推着治疗车进病房，先停在门口30秒观察：郑某某半卧位，被子踢到膝下，空调风直吹腹部。张某某把风向板往上拨，将被子拉到肩胛，顺手摸了一下脚趾温度，凉。她俯身问：“郑叔，昨晚刀口疼得能睡着吗？”郑某某摇头：“疼到三点，又不敢按铃，怕吵别人。”张某某在疼痛栏把NRS6改成7，并备注“睡眠中断”。

07:25，她掀开敷料一角，切口边缘稍红，无渗液，但胶带牵拉处出现3cm×1cm张力性水疱。张某某用无菌剪剪掉起疱胶带，改用硅凝胶泡沫敷料无张力粘贴，再套一层弹性绷带减轻切缘张力。她边操作边给实习护士讲解：“术后48小时是渗血高峰，也是皮肤最脆弱期，胶带固定力＞0.8N/cm就会撕出疱，泡沫敷料可降低剪切40%。”

07:32，她让实习护士把床头抬高30°，屈髋15°，在膝下垫软枕，减轻腹部张力；再把镇痛泵基础量从1ml/h调到1.5ml/h，PCA锁定时间10min不变。